Conseil municipal de santé de Niterói : Souveraineté Populaire dans le SUS : La Maturité des Conseils Locaux comme Piliers de la Démocratie Participat

La pratique que nous appelons "Souveraineté Populaire dans le SUS : La Maturité des Conseils Locaux comme Piliers de la Démocratie Participative à Niterói" porte sur l'institutionnalisation et le renforcement des Conseils Locaux de Santé à Niterói, qui favorisent la décentralisation du contrôle social au-delà du Conseil Municipal de Santé, déjà établi par la loi, déplaçant ainsi l'axe de proposition et de décision de la gestion publique vers les territoires où la vie se déroule. Dans un contexte de 52 quartiers avec des différences socio-spatiales marquées, l'initiative a établi un réseau de cogestion entre le Secrétariat Municipal de la Santé (SMS), le Conseil Municipal de la Santé (CMS), la Secrétariat de la Participation Sociale (SEMPAS) et la société. Le processus a débuté en 2021, en pleine pandémie de COVID-19, avec la création de conseils dans des unités stratégiques comme l'Hôpital Oceânico Gilson Cantarino et, de manière innovante, dans le "Consultório na Rua" (Cabinet de Rue). Ce dernier a permis à des populations historiquement invisibilisées (les personnes sans-abri) de commencer à formuler des lignes directrices pour les politiques publiques, intégrant leurs besoins dans le Plan Municipal de Santé Participatif (PMSP 22-25), un document légal qui définit les lignes directrices, objectifs et buts de la planification de la santé municipale pour 4 ans.

Actuellement, la pratique comprend 17 conseils actifs, allant des Polycliniques Régionales aux Unités de Médecins de Famille. La méthodologie repose sur une écoute qualifiée et une éducation civique continue, où les travailleurs, gestionnaires et utilisateurs délibèrent mensuellement sur les objectifs, le budget, la qualité des soins et les politiques transversales. La durabilité est garantie par un cadre normatif solide (résolutions CMS/SMS) et des partenariats avec des institutions de renom, telles que le Conseil National de la Santé (CNS) et la Fondation Oswaldo Cruz (Fiocruz), qui fournissent un soutien technique et scientifique au processus.

L'impact est visible dans le renouvellement de la confiance citoyenne : la gestion cesse d’être une structure bureaucratique isolée pour devenir une construction collective. Avec l’expansion prévue pour 2026 dans des unités de haute complexité et la maternité municipale, Niterói consolide une gouvernance qui ne se contente pas de fournir des services de santé, mais promeut la paix sociale par la justice distributive et le respect des droits de l'homme. Cette pratique démontre que le Système Unique de Santé (SUS) est, en son cœur, l'outil le plus puissant de démocratie directe et d’inclusion sociale au Brésil.

En savoir plus: https://saude.niteroi.rj.gov.br/conselho-municipal-de-saude/